2023年01月02日 陳校長 閱讀(6)
直接膽紅素高,一般是由于膽道系統膽紅素排泄功能故障造成的。膽子直接膽紅素稍高,總膽紅素沒有明顯變化的情況下,多被認為是由于飲食油膩,不按時吃早飯等排泄異常造成的??偰懠t素以及直接膽紅素兩者都有顯著上升的情況下,有可能有膽結石、膽管結石、彈道腫瘤、胰腺腫瘤等疾病。
直接膽紅素高的原因一般是膽紅素的排泄功能故障。膽道系統腫瘤性疾病、膽管結石、膽結石、化膿性膽管炎、胰腺腫瘤等疾病的情況下,都會影響膽紅素的排泄,直接導致膽紅素等級的上升,同時承認總膽紅素上升,引起閉塞性黃疸。
間接膽紅素的上升,一般暗示患者的肝細胞有明顯的病變,影響了向膽紅素的轉換。然而,間接膽紅素上升的臨床意義需要與總膽紅素的檢查結果一起分析??偰懠t素的檢查結果正常的話,單純的間接膽紅素高,一般沒有實用的意義??偰懠t素上升,間接膽紅素上升的情況下,暗示了患者有肝細胞性黃疸的可能性。
單純膽紅素雖然很高,但是轉氨酶是正常的,有可能是由嚴重的肝臟疾病引起的肝細胞壞死引起的膽酶分離現象。肝功能基本正常,在采血中引起血球破壞膽紅素也可以考慮輕度上升。具體的原因需要將患者的臨床癥狀和既往疾病史組合起來進行綜合分析。
膽紅素高,轉氨酶指標正常出現有以下原因,一是膽汁沉積,可能與患者日常生活方式不完備有關,建議注意休息,減少熬夜,服用利膽藥。第二個是病毒性肝炎或者自身免疫性肝炎,調查有關肝臟的指標,建議對癥性地給藥。